Einsatzgebiet des OTSC® Anchor
Der OTSC® Anchor dient der besseren Mobilisierung von Gewebe, auch bei narbigen Veränderungen (z.B. Fisteln, Ulkusgrund). Zudem ermöglicht er eine präzise Ausrichtung zwischen Gewebe und Applikationskappe und erleichtert so das Einstellen von Läsionen, z.B. bei der Behandlung von Blutungen.
Maße und Spezifikationen
Der OTSC® Anchor ist in zwei Versionen und Längen erhältlich:
- Der OTSC® Anchor hat eine Schaftlänge von 165 cm
- Der OTSC® Anchor 220 tt hat eine Länge von 220 cm und ist speziell für dünnes Gewebe
| OTSC® Anchor | OTSC® Anchor 220tt | |
|---|---|---|
 |
 |
|
| Nadelweite | 12 mm | 9 mm |
| Einstichtiefe | 4 mm | 2-2,5 mm |
| Länge | 165 cm | 220 cm |
| Geeignete Endoskope | Arbeitskanaldurchmesser ab 2,8 mm zur Verwendung allein oder 3,2 mm mit dem OTSC® System Set | Arbeitskanaldurchmesser ab 2,8 mm zur Verwendung allein oder 3,2 mm mit dem OTSC® System Set |
| Verpackungseinheit | 1 Stk. | 1 Stk. |
| Artikelnummer | 200.10 | 200.11 |
Bei fibrotischem oder hartem Gewebe (z.B. kallöses Ulkus) oder tangentialer Applikation kann der OTSC® Anchor hilfreich sein, um das Zielgewebe präzise zur Kappenöffnung auszurichten und während der Clipauslösung zu fixieren. Unter Umständen ist es nicht immer möglich, fibrotisches Gewebe vollständig in die Kappe zu mobilisieren. Es genügt jedoch, das Gewebe mit dem OTSC® Anchor fest an den Rand der Kappe zu ziehen und dann den Clip zu applizieren. Der Clip „springt“ beim Auslösen leicht nach vorne und greift das Gewebe vor der Kappe.
Den OTSC® Anchor positionieren und das Gewebe fixieren
OTSC® Kappe durch Ziehen des Ankers und durch Vorschieben des Endoskops auf die Läsion ausrichten
Den Schaft des OTSC® Anchor in die Kappe mobilisieren; die Anker-Spitzen können außerhalb bleiben; OTSC® Clip applizieren
Nach der Clip-Applikation den OTSC® Anchor vom Gewebe lösen
Anvisieren des Fisteleingangs (z.B. mit OTSC® Anchor)
Applikation des OTSC® Anchor in Fistelmündung; Ansetzen der Kappe und leichtes Anziehen des Gewebes
Mobilisation des OTSC® Anchor-Schafts in die Kappe; die Ankerspitzen können außerhalb bleiben; Applikation des OTSC® Clips
Clip ist abgesetzt. Lösen des OTSC® Anchor vom Gewebe
Beispiel*:
Verschluss einer persistierenden PEG-Fistel mit Hilfe des OTSC® Anchor
*Quelle: Dr. Thomas Kratt, Interventionelle Endoskopie, Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universität Tübingen, Deutschland
Mukosale Inzision (zirkulär; nicht zu tief, da sonst Perforationsgefahr besteht) um die Fistelöffnung mit dem AqaNife (Ø ~ 15 mm)
Platzierung des Clips in die Inzisionslinie
Applikation des Clips und Verschluss der Fistel
Beispiel*:
Verschluss einer großen ösophago-bronchialen Fistel durch mukosale Inzision vor OTSC® Platzierung
*Quelle: Meining A. et al. (2015) Erfolgreicher Verschluss einer großen ösophago-bronchialen Fistel durch mukosale Inzision vor OTSC-Klipp-Platzierung. Endoskopie heute. Doi: 10.1055/s-0035-1545049.
